En Alberta, les soins d’affirmation de genre sont accessibles par le biais des prestataires de soins primaires, ainsi que dans plusieurs cliniques spécialisées (voir ci-dessous). Pour plus d’informations et de soutien, consultez la Trans Wellness Initiative.
La Clinique du genre de Calgary propose des services d’évaluation et de soutien tout au long du parcours de transition, et achemine les personnes vers les fournisseurs d’hormones et les références psychiatriques nécessaires pour les services chirurgicaux d’affirmation de genre. Elle offre également des services de soutien à la santé mentale (par exemple, en cas d’anxiété liée au genre) et à la transition sociale (notamment dans les cadres familiaux et professionnels et pour les documents légaux).
Le Programme du genre de l’Université de l’Alberta, à Edmonton, propose également des évaluations complètes et des soins d’affirmation de genre, avec des départements de psychiatrie, d’endocrinologie, de médecine pédiatrique et adolescente, et de soutien infirmier.
En ce qui concerne la couverture financière, le ministère de la Santé de l’Alberta couvre de nombreux soins de transition médicale, tels que l’hormonothérapie et les interventions chirurgicales, dans le cadre de son programme de réaffirmation du genre. Cependant, certaines opérations chirurgicales couvertes par l’Alberta doivent être effectuées à l’hôpital GrS de Montréal. Comme la liste d’attente au GrS est extrêmement longue (plusieurs années d’attente), beaucoup de patient·e·s cherchent des options payantes ailleurs.
Pour les personnes qui résident en Alberta et qui souhaitent bénéficier d’une transition médicale financée par le gouvernement, le ministère de la Santé de l’Alberta couvre les frais une seule fois par personne. Pour être admissible, il faut avoir reçu un diagnostic de dysphorie de genre et répondre aux critères du programme chirurgical sur le bas du corps (phalloplastie, métoïdioplastie ou vaginoplastie). Les formulaires de demande de financement sont accessibles ici.
L’Alberta offre également une couverture pour l’augmentation mammaire et la mastectomie, mais vous devez obtenir une autorisation préalable en soumettant une demande de chirurgie mammaire. Une évaluation et un diagnostic de dysphorie de genre par un·e psychiatre ou un·e autre médecin sont également exigés. Enfin, votre croissance mammaire doit être faible ou nulle, selon le ou la chirurgien·ne.
La Clinique Foria, lancée en fin 2023, offre des rendez-vous virtuels pour une gamme de services destinés aux personnes trans, non binaires, ou autrement issues de la diversité de genre en Alberta : soutien à la santé et au bien-être, hormonothérapies, références aux services chirurgicaux, et lettres d’appui pour changer son marqueur de genre sur les pièces d’identité. En raison d’un changement à leur mode d’opération qui permet des rendez-vous gratuits avec une carte d’assurance-maladie valide, il y a présentement un nombre limité de places pour ces services en Alberta. Cela dit, la clinique cherche à recruter d’autres médecins pour bonifier leur offre de services. Pour une liste de disponibilités plus à jour, consultez leur site web. (Dernière mise à jour : février 2024).
Le Alex Youth Centre offre du soutien par les pairs et des soins liés à la transition, y compris en ce qui a trait à la santé sexuelle et aux pièces d’identité, aux jeunes de 12 à 24 ans basés à Calgary.
Le système de santé provincial de Colombie-Britannique a intégré tous les aspects des soins d’affirmation de genre dans le cadre du programme Trans Care BC. Trans Care BC propose des soins équitables et accessibles aux personnes trans de toute la province, ainsi que des services de planification chirurgicale et de soutien par les pair·e·s. L’organisme a élaboré l’un des principaux guides canadiens sur les soins d’affirmation de genre, intitulé Gender-Affirming Care for Trans, Two-Spirit, and Gender Diverse Patients in BC: A Primary Care Toolkit. Son équipe d’orientation aide les patient·e·s à s’orienter dans le système de santé et les achemine vers les bons services.
En Colombie-Britannique, les personnes trans et de diverses identités de genre peuvent accéder à l’hormonothérapie par l’intermédiaire des prestataires de soins primaires, des endocrinologues (à condition qu’un·e autre prestataire de soins ait procédé à une évaluation psychosociale et confirmé que la personne est prête pour le traitement), ou encore, dans certaines régions, des cliniques pour personnes trans.
Les personnes qui souhaitent avoir recours à une opération d’affirmation de genre doivent tout d’abord rencontrer un·e prestataire de soins primaires pour planifier les procédures chirurgicales. Trans Care BC propose un guide complet sur les démarches à suivre pour obtenir une opération, qui détaille les différentes étapes : planification, admissibilité, exigences par procédure, financement et formulaires requis. Depuis 2019, les opérations sur le haut et le bas du corps sont pratiquées dans la province, ce qui réduit la nécessité de se rendre à l’extérieur de la province ou du pays pour obtenir ces soins. Le programme de chirurgie de genre de Colombie-Britannique (Gender Surgery Program BC) est le plus grand programme de la côte ouest à coordonner l’accès des patient·e·s aux opérations sur le bas du corps. Il est également offert aux patient·e·s du Yukon. Outre la prise en charge de nombreuses procédures et interventions chirurgicales, d’autres programmes d’aide financière existent :
- Le Gender Surgery Program BC couvre l’épilation médicalement requise avant l’intervention chirurgicale.
- Hope Air finance les vols à destination et en provenance des sites d’intervention chirurgicale.
- Le Programme d’aide aux voyages (Travel Assistance Program, ou TAP) peut couvrir une partie des frais de déplacement liés à une intervention chirurgicale.
- La First Nations Health Authority peut couvrir les frais de repas, d’hébergement et de déplacement des personnes qui remplissent les conditions requises.
L’Île-du-Prince-Édouard (Î.-P.-É.) couvre diverses procédures et opérations d’affirmation de genre, comme l’indique sa politique de couverture des interventions chirurgicales pour l’affirmation du genre. Cette politique a été mise à jour en juillet 2023 pour inclure dans les services couverts la chirurgie vocale (p. ex., glottoplastie), la féminisation faciale, le rasage trachéal, la féminisation du torse et l'épilation.
Les médecins et les infirmier·ière·s praticien·ne·s ayant les qualifications requises peuvent prescrire l’hormonothérapie si vous fournissez un consentement éclairé. Si vous n’avez pas accès à une personne qualifiée, vous pouvez demander comment obtenir une évaluation psychosociale préalable au traitement en contactant les intervenantes-pivots ou un·e Trans Health Systems Navigator chez Gender Affirming Care PEI. Veuillez noter que les évaluations préalables ne sont généralement pas requises dans le processus de consentement éclairé pour l’hormonothérapie ; cependant, en pratique, elles sont encore utilisées pour les personnes de moins de 18 ans. Les personnes qui n’ont pas de médecin de famille ou d’infirmier·ière praticien·ne (ou qui ne se sentent pas à l’aise de discuter d’hormonothérapie avec le personnel de santé auquel elles ont accès) peuvent s’adresser à la Clinique d’affirmation de genre qui se tient deux fois par mois au Sherwood Medical Centre, 2e étage, 15, Brackley Point Rd, Charlottetown. Vous pouvez appeler le 902-569-7772 ou envoyer un courriel à [email protected].
Certaines opérations d’affirmation de genre sont pratiquées à l’Î.-P.-É., mais la plupart sont renvoyées à l’extérieur de la province. La plupart des interventions non chirurgicales peuvent être complétées en province. Toutes les procédures doivent être préalablement approuvées pour être couvertes par Santé Î.-P.-É. Si l’intervention chirurgicale doit être effectuée en dehors de la province, vous devez obtenir l’approbation d’un·e prestataire de soins en lui demandant de remplir le formulaire de demande d’approbation préalable pour une intervention chirurgicale de confirmation du genre (anglais seulement) et de le soumettre au coordonnateur des services médicaux hors province de Santé Î.-P.-É. L’approbation des procédures non chirurgicales peut être obtenue en demandant à un·e prestataire de soins primaires de remplir le formulaire de demande d’approbation préalable pour une procédure de confirmation du genre (anglais seulement) et de le soumettre à la clinique d’affirmation du genre de Santé Î.-P.-É. Une aide financière pour les déplacements à des fins médicales hors de la province est également proposée.
Au Manitoba, un diagnostic de dysphorie de genre est nécessaire pour bénéficier de la couverture publique des soins d’affirmation de genre. Il peut être obtenu auprès des prestataires de soins primaires ou dans les cliniques spécialisées dans les soins d’affirmation de genre. Vous pouvez trouver un·e prestataire de soins primaires en utilisant l’outil de recherche des médecins de famille de la province.
L’hormonothérapie peut être obtenue auprès des prestataires de soins primaires qualifié·e·s ou dans les cliniques spécialisées (voir plus bas). Les médicaments prescrits dans le cadre de l’hormonothérapie sont partiellement ou conditionnellement couverts et sont également accessibles par le biais du programme d’assurance-médicaments du Manitoba, à condition d’y être admissible.
En ce qui concerne l’accès aux interventions chirurgicales pour affirmer le genre, le ministère de la Santé du Manitoba exige une lettre de recommandation d’un·e psychologue agréé·e et d’un·e prestataire de soins de santé reconnu·e. La plupart des interventions chirurgicales doivent également être précédées d’une hormonothérapie substitutive d’au moins un an, et de nombreuses procédures sont effectuées en dehors de la province, au Centre métropolitain de chirurgie (GrS) de Montréal. Les délais d’attente pour les opérations chirurgicales peuvent aller jusqu’à 30 mois. Pour une liste complète des procédures couvertes, consultez la ressource Gender Affirming Services in Manitoba, élaborée par l’ACÉQM, ou contactez le ministère de la Santé du Manitoba.
Le Manitoba dispose de deux cliniques principales offrant des soins d’affirmation de genre aux personnes trans (une pour les jeunes et une pour les adultes), toutes deux situées à Winnipeg. Toutefois, les délais d’attente sont longs dans les deux cas. Le programme Gender Diversity Assessment and Action for Youth (GDAAY) du HSC Children’s Hospital à Winnipeg offre des services intégrés de soins et de soutien aux jeunes tout au long de leur parcours d’affirmation de genre. Il comprend l’évaluation et le traitement des jeunes de 14 ans et moins. La Trans Health Klinic offre des services aux personnes de 16 ans et plus qui souhaitent obtenir des soins de transition médicale (mise en place de l’hormonothérapie, interventions et opérations chirurgicales). La clinique exige que les patient·e·s aient un·e prestataire de soins primaires afin de pouvoir lui transférer après un certain temps plusieurs aspects des soins (comme le renouvellement des ordonnances d’hormones).
Depuis 2016, année où le Nouveau-Brunswick a commencé à couvrir certaines opérations d’affirmation de genre, la province a fait des progrès importants dans le domaine.
Pour accéder à l’hormonothérapie, vous devez d’abord compléter une évaluation de l’état de préparation aux hormones. Un·e prestataire de soins primaires peut effectuer cette évaluation ; si, comme plusieurs autres personnes en Nouveau-Brunswick, vous n’avez pas de prestataire de soins primaires, l’évaluation peut être complétée par un·e endocrinologue, un·e infirmier·ère praticien·ne, ainsi qu’un·e médecin à une clinique communautaire ou un centre de santé sexuelle. Les prestataires qui font l’évaluation auront potentiellement besoin d’une lettre de référence d’un·e thérapeute formé par la WPATH. Pour ce qui a trait aux chirurgies d’affirmation de genre, il vous faudra une à deux lettres de référence de prestataires formés par la WPATH. Une fois que votre prestataire aura évalué que vous êtes prêt·e pour l’opération, il lui faudra soumettre une demande d’approbation préalable de chirurgie de confirmation de genre pour faire approuver le remboursement de la procédure par le régime d’assurance-maladie du Nouveau-Brunswick. Plusieurs interventions chirurgicales sont maintenant effectuées à l’intérieur de la province, mais la plupart des chirurgies du bas du corps ont toujours lieu au Centre métropolitain de chirurgie (GrS) de Montréal, au Québec. Les chirurgies vocales ont également lieu à l’extérieur de la province, mais elles ne sont pas couvertes par le régime d’assurance-maladie du Nouveau-Brunswick. Veuillez noter que les dépenses liées au transport à l’extérieur de la province ne sont pas couvertes par le régime d’assurance-maladie.
Vous pouvez consulter cette ressource de TransCare+ (anglais seulement) pour en savoir plus sur l’accès aux soins. Vous y trouverez tous les détails sur l’accès aux soins, une liste de prestataires de soins qualifié·e·s, des informations sur la couverture et les formulaires gouvernementaux requis.
Les soins d’affirmation de genre sont régis par la politique sur les soins d’affirmation de genre (2023) de la Nouvelle-Écosse (N.-É.). Dans cette politique, vous trouverez plus d’informations sur les évaluations de préparation ainsi que le processus de référence et d’approbation cliniques. Le ministère de la Santé de la N.-É. offre également un programme de revendication et de navigation, prideHealth, qui vise à faciliter la compréhension de la politique sur les soins d’affirmation de genre chez les communautés 2SLGBTQIA+. Ce programme fournit des astuces pour naviguer le système de soins de santé, le processus de référence vers des prestataires de soins de santé mentale, le dépistage des ITSS et l’accès aux prestataires de soins primaires affirmatifs pour les questions d’hormonothérapie ou d’évaluation à la préparation pour les interventions chirurgicales.
Les jeunes (19 ans et moins, ou celleux qui vivent à l’extérieur de la municipalité régionale de Halifax) peuvent accéder aux soins d’affirmation de genre par le biais de leur prestataire de soins primaires ou bien la IWK Trans Health Team. Si vous êtes un·e jeune qui vivez à l’extérieur de Halifax, vous pouvez également appeler la Nova Scotia Health's Mental Health and Addictions Intake Service au numéro sans frais suivant et en demandant d’être mis·e en contact avec la clinique de santé jeunesse la plus près de vous : +1 (855) 922-1122. Les adultes (18 ans ou plus) peuvent contacter leur prestataire de soins primaires ; si vous n’en avez pas, la prideHealth peut également vous mettre en contact avec un·e prestataire autorisé·e à prescrire de l’hormonothérapie ou à faire une évaluation de préparation aux interventions chirurgicales.
Il est important de noter que l‘accès aux soins d’affirmation de genre en N.-É. peut prendre beaucoup de temps, surtout en ce qui a trait aux interventions chirurgicales ou autrement spécialisées. Par exemple, le temps d’attente pour voir un·e spécialiste de soins d’affirmation de genre varie de 6 à 18 mois.
Les opérations d’affirmation de genre sont couvertes par l’assurance-maladie de la Nouvelle-Écosse (MSI). Certaines opérations (notées ici) sont pratiquées en Nouvelle-Écosse, tandis que d’autres doivent être effectuées au GrS de Montréal. Les personnes qui doivent se rendre à Montréal peuvent se faire rembourser certains frais associés à l’intervention, dont les coûts de transport et d’hébergement, conformément à la Nova Scotia Out-of-Province Travel and Accommodation Assistance Policy. Pour d’autres ressources communautaires, consultez la Nova Scotia Youth Project (pour les jeunes âgé·e·s de 24 ans et moins), la Cape Breton Transgender Network (soutien bénévole et revendication pour tous les âges) et la PFLAG Canada.
Comme l’est le cas ailleurs au pays, les gens au Nunavut qui souhaitent accéder aux soins d’affirmation de genre doivent d’abord entamer une évaluation de la préparation et de la santé mentale auprès d’un·e prestataire de soins primaires.
Le Nunavut offre également des hormonothérapies, ce qui comprend l’initiation et l’évaluation du traitement, ainsi que des prescriptions et des tests sanguins qui peuvent être administrés par des prestataires de soins de la région.
La couverture pour les chirurgies d’affirmation de genre au Nunavut est limitée. La plupart des patients doivent voyager à l’extérieur du territoire pour accéder à de telles interventions. Le régime d’assurance-maladie territorial ne couvre pas toutes les chirurgies d’affirmation de genre.
En mars 2022, le ministre de la Santé du Nunavut, John Main, a annoncé que son gouvernement prendrait en charge les services de santé mentale et de soutien à la transition des Nunavummiut trans et non binaires. Le ministère de la Santé s’associe au Centre métropolitain de chirurgie (GrS) de Montréal pour fournir ces services. Toutefois, les critères d’admissibilité n’ont pas encore été rendus publics. TransCare+ a créé une ressource sur l’accès à la chirurgie et la couverture par province et territoire (en anglais), qui comprend des détails sur le Nunavut.
En Ontario, les soins d’affirmation de genre sont largement pris en charge par l’organisme Sherbourne Health, à Toronto. Sherbourne administre le programme Santé arc-en-ciel Ontario (SAO), dont le mandat est d’améliorer les résultats en matière de santé des personnes queers et trans. Les personnes trans et de diverses identités de genre peuvent consulter le répertoire de prestataires de services de santé 2SLGBTQ+ de SAO pour trouver des prestataires ayant les bonnes qualifications dans leur communauté.
Le traitement hormonal substitutif (THS) pour les personnes trans et non binaires n’est plus un domaine spécialisé en Ontario. Cela signifie que, dans la plupart des cas, votre prestataire de soins primaires (médecin ou infirmier·ière praticien·ne) peut vous prescrire un THS. Le Trans Health Guide (anglais seulement) de SAO propose des conseils aux prestataires et aux patient·e·s sur les THS, ainsi que sur tous les autres aspects des soins d’affirmation de genre. Pour les personnes couvertes par le programme de médicaments de l’Ontario, la testostérone injectable est couverte sur présentation d’une demande de produit médicamenteux ne figurant pas dans la liste, tandis que les antiandrogènes et l’estradiol pris par voie orale sont couverts sans approbation préalable. Les personnes de moins de 17 ans peuvent bénéficier d’un soutien dans leur parcours de transition à la clinique pour jeunes transgenres de SickKids.
L’Ontario prend en charge les opérations d’affirmation de genre sur présentation d’une demande d’approbation préalableremplie par un·e prestataire de soins primaires. Consultez la foire aux questions de SAO sur les chirurgies de transitionpour une liste complète des interventions chirurgicales couvertes. L’Ontario offre également une aide financière pour couvrir les frais de déplacement des personnes résidant dans le nord de l’Ontario qui souhaitent obtenir des services spécialisés loin de chez elles. À cet effet, consultez la page Demande de subvention accordée aux résidents du nord de l’Ontario pour frais de transport à des fins médicales. Vous trouverez plus de détails sur chacune des interventions chirurgicales couvertes par l’Assurance-santé de l’Ontario dans les résumés des chirurgies de transition pour les professionnels de la santé créés par SAO.
Le Québec suit les normes de soins de l’Association mondiale des professionnels pour la santé transgenre (WPATH)pour déterminer l’admissibilité d’une personne aux soins médicaux de transition. Transitionner.info est une ressource en ligne qui explique en détail divers aspects des soins d’affirmation de genre au Québec.
Il n’y a pas de démarches normalisées pour accéder à l’hormonothérapie au Québec. Certain·e·s médecins exigent une lettre de recommandation d’un·e professionnel·le de la santé mentale, tandis que d’autres agissent de manière indépendante, en s’appuyant sur les principes du consentement éclairé pour prescrire l’hormonothérapie. Dans certains cas, les personnes sont orientées vers des endocrinologues. Si vous n’avez pas de prestataire de soins primaires, consultez cette liste de prestataires transaffirmatif·ive·s.
Les opérations d’affirmation de genre sont couvertes par le biais d’un programme spécial du ministère de la Santé et des Services sociaux géré par le CHUM (Centre hospitalier de l’Université de Montréal) et doivent être effectuées au GrS de Montréal, une clinique privée, pour être couvertes. Vous trouverez ici plus de détails sur les conditions d’admissibilité et d’accès.
En Saskatchewan, il est possible d’accéder aux soins d’affirmation de genre par l’intermédiaire des prestataires de soins primaires. Les personnes qui n’en ont pas peuvent se tourner vers les Trans Health Navigators – TransSask. La Coalition pour la santé trans de la Saskatchewan a également créé un Guide sur la transition médicale qui donne un aperçu des options en matière de soins d’affirmation de genre dans la province.
Les personnes qui possèdent une carte santé active de la Saskatchewan peuvent bénéficier de la couverture de certains traitements hormonaux substitutifs. Les demandes de renseignements sur la couverture de l’hormonothérapie peuvent être adressées à la Direction des régimes d’assurance-médicaments et de prestations complémentaires du ministère de la Santé, au 1-800-667-7581 ou au 306-787-3317.
Certaines opérations d’affirmation de genre, telles que l’hystérectomie et la mastectomie, sont pratiquées en Saskatchewan. Les procédures plus complexes sont renvoyées en dehors de la province. Une autorisation préalable du ministère est requise pour la prise en charge des procédures hors province. Tous les détails sur l’accès aux opérations et aux approbations sont disponibles sur la page Gender Identity, Gender Diversity, and Transgender Support.
L’accès aux soins d’affirmation de genre à Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.) s’améliore graduellement. La province a notamment bonifié la couverture d’assurance-maladie pour inclure des soins d’affirmation de genre en 2019, ce qui comprend les chirurgies génitales et mammaires, l’hormonothérapie et les services de santé mentale. D’autres services comme la féminisation faciale, la chirurgie vocale et l’épilation bénéficient d’une couverture plus limitée. La province a également rendu disponibles des évaluations de préparation aux chirurgies pour les personnes transgenres, ce qui veut dire que les personnes issues de la diversité de genre n’ont plus à être évaluées au Centre de toxicomanie et de santé mentale (CAMH) à Toronto, en Ontario, pour avoir accès aux chirurgies d’affirmation de genre.
Il existe des prestataires de soins primaires, tant à Terre-Neuve qu’au Labrador, qui offrent des soins d’affirmation de genre. L’une des cliniques spécialisées qui offre des soins de santé aux personnes trans à Terre-Neuve est la Gender Wellness Clinic (pour jeunes) à la Janeway Children's Health and Rehabilitation Centre à St. John’s. L’un des défis particuliers à cette province est le fait que les services sont concentrés dans les régions urbaines, comme St. John’s, ce qui rend leur accès difficile aux personnes en régions rurales.
L’hormonothérapie est accessible par le biais de soins de santé primaires sans avoir besoin d’un diagnostic de dysphorie de genre. Tout dépendamment de la partie du régime d’assurance-maladie sous laquelle vous tombez, les prescriptions d’hormones pourraient être couvertes en partie. Veuillez noter que le programme d’assurance-médicaments provincial ne couvre pas tous·tes les résident·e·s. Pour plus de détails sur la couverture des soins de transition sous le régime provincial, cliquez ici (en anglais seulement).
L'admissibilité et la couverture des interventions chirurgicales sont décrites dans la politique du ministère de la Santé et des Services communautaires sur les interventions chirurgicales liées aux personnes trans (2019, en anglais seulement). Avant de planifier une intervention chirurgicale, votre médecin devra soumettre un formulaire de demande d'autorisation préalable au ministère de la Santé et des Services communautaires de Terre-Neuve-et-Labrador. Pour une liste de médecins qualifiés pour effectuer des évaluations de l'état de préparation à une intervention chirurgicale, cliquez ici. À l'heure actuelle, toutes les chirurgies d'affirmation du genre sont effectuées à l'extérieur de la province.
Les services de soins d’affirmation de genre offerts dans les Territoires du Nord-Ouest (T.N.-O.) sont détaillés dans la politique Healthcare for Transgender, Non-binary, and Gender-Nonconforming People: Guidelines for the NWT (2020). Ce document est principalement destiné aux prestataires de soins de santé dans le but de clarifier la procédure de référence pour accéder aux soins d’affirmation de genre. Cela dit, le document ne fournit pas une explication exhaustive des décisions cliniques à suivre ; il s’agit plutôt d’une liste de ressources offertes par des organismes tels Trans Care BC, Rainbow Health Ontario et l’Association médicale de l’Alberta. Ces organismes fournissent notamment des lignes directrices et des protocoles d’évaluation.
Aux T.N.-O., vous devez passer par votre prestataire de soins primaires pour accéder aux soins d’affirmation de genre, ce qui exige habituellement un diagnostic de dysphorie de genre. En règle générale, l’hormonothérapie peut être prescrite par un·e expert·e clinique dans le territoire, mais les jeunes sont parfois référés à des pédiatres spécialisés à l’extérieur des T.N.-O. Puisque territoire n’a pas la capacité d’offrir des interventions chirurgicales d’affirmation de genre, les patients sont évalué·e·s par des expert·e·s cliniques et ensuite référé·e·s à des chirurgien·ne·s hors territoire, principalement au Québec, en Alberta et en Ontario. Les délais d’attente pour ces interventions chirurgicales peuvent souvent durer plusieurs années.
Selon les lignes directrices, les expert·e·s cliniques peuvent comprendre les médecins, les infirmier·ère·s praticien·ne·s (IP), les infirmier·ère·s autorisé·e·s (IA), les psychologues, ou les travailleur·se·s sociaux·ales autorisé·e·s. En réalité, il existe très peu d’expert·e·s cliniques désigné·e·s aux T.N.-O. Ceci peut constituer un obstacle à l’accès aux soins d’affirmation de genre puisqu’il faut souvent une évaluation d’un·e expert·e clinique pour entamer la prestation de soins. Le régime d’assurance-maladie des T.N.-O. couvre la vaginoplastie, la métoïdioplastie, la phalloplastie, les mastectomies et parfois les augmentations mammaires. La plupart des autres interventions chirurgicales ne sont pas couvertes.
Si vous avez besoin d’aide pour accéder aux soins d’affirmation de genre aux T.N.-O., communiquez avec le programme d’aide par les pair·e·s du Northern Mosaic Network (en anglais seulement).
Le Yukon dispose du système de soins d’affirmation de genre le plus complet du Canada depuis qu’il a annoncé sa nouvelle politique sur les soins d’affirmation de genre en 2021. Les politiques B.13 (procédures non médicales) et B.14 (interventions chirurgicales) décrivent les soins d’affirmation de genre auxquels les résident·e·s du Yukon ont accès grâce à l’assurance publique. Ces soins comprennent notamment les opérations sur le haut et le bas du corps, les interventions sur le visage, le remodelage du corps, les procédures de féminisation de la voix, l’épilation et la formation vocale et communicationnelle.
Bien que la couverture de nombreuses procédures fût suspendue en raison de problèmes réglementaires dans les nouvelles politiques durant un temps, la situation est maintenant réglée. Plusieurs soins sont donc maintenant couverts par l’assurance publique du Yukon.
Il est important de noter que l'accès aux soins de santé au Yukon demeure limité, ce qui peut causer des difficultés pour les personnes ayant besoin de services d'affirmation du genre qui tentent de naviguer les systèmes en place. Pour plus de ressources et de soutien, consultez les points d'accès communautaires comme la Queer Yukon Society.
En plus de la couverture offerte par les provinces et les territoires, le coût des médicaments et de l’équipement liés aux soins d’affirmation de genre, ainsi que les frais de voyage pour obtenir une intervention chirurgicale sont couverts par le programme des services de santé non assurés.
La plupart des médicaments pertinents, tels que les hormones, sont disponibles sans autorisation préalable. Les équipements tels que les camisoles de compression (« binders ») et les prothèses péniennes (« packers ») sont également couverts par le programme des services de santé non assurés, conformément à la prestation pour équipement médical et fournitures médicales. Vous trouverez plus d’informations dans la liste des prestations des équipements et fournitures de soins personnels (rubrique 9.6 : Affirmation du genre). Le programme des services de santé non assurés ne couvre pas le coût des interventions chirurgicales, mais il couvre les frais de voyage pour les opérations qui ne sont pas proposées localement. Il s’agit donc des déplacements hors de la province pour les interventions chirurgicales d’affirmation de genre qui sont couvertes par un régime d’assurance provincial ou territorial. De plus amples informations sont disponibles dans cet article sur les prestations des SSNA répondant aux besoins en matière de santé des personnes 2SLGBTQQIA+.