Le sexe est sacré.
Ce programme a été conçu par et pour la communauté bispirituelle et autochtone queer et trans, dans le but de proposer d’autres moyens d’accéder au dépistage et aux ressources en matière de santé sexuelle.
Qu’est-ce qu’un balluchon (medicine bundle)?
Propre à chaque personne qui le transporte, un balluchon contient des objets que cette personne a rassemblés et dont elle prend soin. Un balluchon est sacré aux yeux de son ou sa propriétaire. Il contient des éléments qui le soutiennent dans son parcours et son épanouissement personnels. Il permet aux personnes autochtones de gérer leur santé de manière holistique, en traitant à la fois le mental, le corps, l’esprit et la sexualité.
Comment et pourquoi le programme Medicine Bundle a-t-il été créé?
La première édition du programme Medicine Bundle a été lancée en 2021 en Colombie-Britannique sous forme de projet pilote. L’équipe du programme bispirituel a mené des entretiens et des consultations auprès de plusieurs personnes autochtones et bispirituelles, qu’elles soient aînées, gardiennes du savoir ou membres de la communauté, ainsi qu’auprès de prestataires de soins de santé, afin d’étudier la faisabilité d’une initiative de dépistage du VIH et des ITSS à domicile, en Colombie-Britannique. Après une analyse approfondie et une synthèse de ces consultations, il a semblé évident qu’un programme de dépistage du VIH à domicile, adapté aux populations autochtones et dirigé par celles-ci, était non seulement souhaité, mais également indispensable dans les communautés de Colombie-Britannique.
La deuxième édition du programme Medicine Bundle s’est tenue à l’échelle nationale, mais la distribution a continué à se faire depuis le bureau du CBRC à Vancouver.
Que contenaient les balluchons?
Lors des deux premières éditions, les balluchons contenaient des trousses d’autodépistage du VIH, des remèdes autochtones (sauge, foin d’odeur, tabac, cèdre, lavande, thé du Labrador, graisse d’ours et pommade au bois piquant), des articles de santé sexuelle et d’autres ressources. Ils visaient à redonner un caractère sacré à la sexualité et à permettre aux membres de la communauté d’aborder leurs besoins en matière de santé sexuelle de manière holistique.
Pourquoi ces remèdes ont-ils été choisis pour constituer le contenu des balluchons?
Après avoir consulté les messager·ère·s de confiance, les Aîné·e·s du Feast Centre For Indigenous STBBI Research (Centre Feast pour la recherche en ITSS), les personnes ayant reçu des balluchons par le passé et le Comité national d’orientation du programme bispirituel, l’équipe a convenu de rassembler les remèdes suivants afin d’aligner le contenu du balluchon sur les valeurs du programme :
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Approches décoloniales et autochtones (sauge) :
- collaboration entre la communauté et les Aîné·e·s (foin d’odeur);
- conversation comme fondement de la connaissance et de la recherche (thé du Labrador);
- caractère sacré de la sexualité (graisse d’ours).
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Esprit de réciprocité (tabac) :
- soutien aux leaders et renforcement de leur pouvoir d’agir (cèdre);
- participation accrue des personnes vivant avec le VIH/sida et mobilisation véritable de celles-ci (lavande).
- Durabilité au-delà du lancement (pommade au bois piquant).
Quels enseignements ont été tirés de l’expansion à l’échelle nationale?
À la suite de la deuxième édition, les communautés ont fait part de leurs commentaires et des modifications ont été apportées au programme Medicine Bundle.
Adéquation culturelle et renforcement des capacités : avec l’expansion à l’échelle nationale du programme Medicine Bundle, il est devenu manifeste que la demande dépassait de loin les capacités de l’équipe et que les balluchons eux-mêmes devaient être adaptés afin de tenir compte des particularités culturelles. Les remèdes traditionnels, les enseignements, les récits et les besoins en matière de santé des communautés autochtones varient considérablement d’une Nation à l’autre. Le premier modèle de balluchon constituait un excellent point de départ pour mettre des ressources et des tests de dépistage à la disposition des membres de la communauté, mais il fallait aller plus loin pour refléter fidèlement les diverses réalités des différentes communautés autochtones.
Pour répondre à ce besoin, l’équipe du programme a décidé de poursuivre son expansion lors de la troisième édition (voir la section ci-dessous pour plus d’informations).
La collecte de données sur les bénéficiaires constituait un obstacle à l’accès : lors des éditions précédentes du programme Medicine Bundle, nous demandions aux bénéficiaires de nous fournir des informations afin de pouvoir évaluer le programme et justifier sa nécessité auprès de nos bailleurs de fonds. Ces renseignements étaient anonymisés afin de préserver la confidentialité des membres de la communauté, mais ils constituaient un obstacle à leur participation. Après avoir reçu cette rétroaction, l’équipe a décidé de rendre facultative l’évaluation du programme par les bénéficiaires. Il ne sera plus demandé aux membres de la communauté de fournir des renseignements personnels pour recevoir un balluchon. Les futurs balluchons comprendront un questionnaire de rétroaction facultatif, axé sur l’expérience des personnes participant et sur les articles qu’elles aimeraient voir inclus dans le balluchon.
Où en est actuellement le programme Medicine Bundle?
Après le vif succès des deux premières éditions du programme, une troisième édition de Medicine Bundle sera bientôt lancée. L’équipe du programme bispirituel collabore actuellement avec cinq partenaires communautaires afin que ceux-ci puissent concevoir leur propre version de Medicine Bundle adaptée à leur réalité locale. À ce jour, des partenaires communautaires ont été confirmés en Alberta, en Saskatchewan, au Manitoba et dans les provinces maritimes (plus de détails seront annoncés prochainement). Les sites partenaires consulteront leurs communautés respectives afin de déterminer leurs besoins et leurs priorités en matière de santé, le contenu des balluchons et la meilleure méthode de distribution. Chaque partenaire communautaire disposera d’une liberté et d’une autonomie totales dans son adaptation des modalités du programme Medicine Bundle au contexte local.
Afin de favoriser le renforcement des capacités communautaires, l’équipe du programme bispirituel soutiendra chaque site partenaire par un accompagnement individuel continu, le partage de son expertise et de sa structure de travail, ainsi qu’une aide financière à l’adaptation et à la mise en œuvre du programme (notamment la cueillette ou l’achat de remèdes, le recrutement de personnel et l’acquisition d’autres articles de soins).
Les objectifs de cette troisième édition sont de continuer à tisser des liens solides avec diverses communautés autochtones dans un esprit de réciprocité et de relationnalité; de renforcer les capacités d’autres organismes afin qu’ils puissent poursuivre cette initiative importante; et de tirer des leçons des différentes adaptations du programme par les autres communautés. Les résultats du projet seront communiqués et intégrés dans une ressource communautaire qui pourra guider la mise en œuvre d’autres versions locales du programme Medicine Bundle.
Comment puis-je obtenir un balluchon?
Le service de commande de Medicine Bundle du CBRC est actuellement suspendu pour une durée indéterminée. L’équipe travaille avec ses partenaires communautaires pour les aider à créer leurs propres versions du programme, dont le déploiement est prévu à l’automne 2026. Abonnez-vous à nos médias sociaux (tels qu’Instagram ou Facebook) pour suivre l’évolution de Medicine Bundle ou pour connaître les dernières nouvelles du programme bispirituel.
Pour toute question, veuillez écrire à [email protected].
Le programme Medicine Bundle est rendu possible grâce aux Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC) et à la Fondation canadienne de recherche sur le sida (CANFAR).