Territoires du Nord-Ouest

Les services de soins d’affirmation de genre offerts dans les Territoires du Nord-Ouest (T.N.-O.) sont détaillés dans la politique Healthcare for Transgender, Non-binary, and Gender-Nonconforming People: Guidelines for the NWT (2020). Ce document est principalement destiné aux prestataires de soins de santé dans le but de clarifier la procédure de référence pour accéder aux soins d’affirmation de genre. Cela dit, le document ne fournit pas une explication exhaustive des décisions cliniques à suivre ; il s’agit plutôt d’une liste de ressources offertes par des organismes tels Trans Care BC, Rainbow Health Ontario et l’Association médicale de l’Alberta. Ces organismes fournissent notamment des lignes directrices et des protocoles d’évaluation. 

Aux T.N.-O., vous devez passer par votre prestataire de soins primaires pour accéder aux soins d’affirmation de genre, ce qui exige habituellement un diagnostic de dysphorie de genre. En règle générale, l’hormonothérapie peut être prescrite par un·e expert·e clinique dans le territoire, mais les jeunes sont parfois référés à des pédiatres spécialisés à l’extérieur des T.N.-O. Puisque territoire n’a pas la capacité d’offrir des interventions chirurgicales d’affirmation de genre, les patients sont évalué·e·s par des expert·e·s cliniques et ensuite référé·e·s à des chirurgien·ne·s hors territoire, principalement au Québec, en Alberta et en Ontario. Les délais d’attente pour ces interventions chirurgicales peuvent souvent durer plusieurs années. 

Selon les lignes directrices, les expert·e·s cliniques peuvent comprendre les médecins, les infirmier·ère·s praticien·ne·s (IP), les infirmier·ère·s autorisé·e·s (IA), les psychologues, ou les travailleur·se·s sociaux·ales autorisé·e·s. En réalité, il existe très peu d’expert·e·s cliniques désigné·e·s aux T.N.-O. Ceci peut constituer un obstacle à l’accès aux soins d’affirmation de genre puisqu’il faut souvent une évaluation d’un·e expert·e clinique pour entamer la prestation de soins. Le régime d’assurance-maladie des T.N.-O. couvre la vaginoplastie, la métoïdioplastie, la phalloplastie, les mastectomies et parfois les augmentations mammaires. La plupart des autres interventions chirurgicales ne sont pas couvertes.

Si vous avez besoin d’aide pour accéder aux soins d’affirmation de genre aux T.N.-O., communiquez avec le programme d’aide par les pair·e·s du Northern Mosaic Network (en anglais seulement).